【摘要】目的：通過調查我院網絡問診中開展的藥學服務的咨詢記錄，了解兒童的用藥需求、家長的用藥困惑，以此提升藥師用藥水平。方法：收集2022年7月——2022年10月期間，我院網絡問診中開展的藥學服務的255條咨詢記錄，通過對家長提供的咨詢信息按照年齡、性別、藥物、疾病等類型進行分類、總結。然后分析兒童藥物咨詢特點。結果：用藥咨詢兒童的年齡主要集中在幼兒期和嬰兒期。咨詢的主要問題集中于呼吸、皮膚、消化疾病病理用藥中。結論：基于互聯網問診平臺的兒童藥物咨詢，更為便捷，能夠更加快速地幫助病人解決一些常規性病癥問題。
【關鍵詞】兒童藥物咨詢；用藥咨詢；互聯網問診平臺；
兒童用藥咨詢是指由兒科醫生和藥師對患兒臨床癥狀、用藥反應、用藥規律和用藥方案、用藥劑量、藥物不良反應、用藥時間、用藥途徑和注意事項等進行全面、系統地評估與指導。近年來，隨著互聯網及相關產業快速發展，“互聯網+”醫療服務逐漸深入人們生活[1]。
1研究對象與方法
1.1研究對象
本次樣本選取的平臺為我院網絡問診中兒童用藥問診的百度平臺和微信平臺，這兩個平臺的問診方式都是以選取相應的問診部門，采取發送文字、語音、圖片等形式，向兒科臨床藥師提出用藥咨詢。然后兒科臨床藥師通過文字向患者解答相關疑惑，并給出合理的用藥指導。
1.2研究方法
本論文的樣本是收集自2022年7月——2022年10月期間，我院網絡問診中開展的藥學服務的255條咨詢記錄。通過將問題以手工錄入Excel平臺的方式，對問診的兒童基本信息、癥狀以及用藥類型進行分析和分類，然后通過分析總結基于互聯網問診平臺的兒童藥物咨詢特點。
2結果
2.1藥物咨詢兒童的基本信息分析
1.年齡分析
本次對兒童基本信息進行分類的過程中，根據臨床分類的方法將兒童分為、新生兒時期（0—28天）嬰兒期（28天—1歲）幼兒期（1歲—3歲）、學前期(3歲—6歲)、學齡期(6歲—11歲)、青春期(11歲以上)[2]。從搜集的數據分析可知：嬰兒期和幼兒期的用藥咨詢人數最多，占百分六十。（詳細分析見表1）
2.性別分析
根據分析可知，藥物咨詢兒童男女比例相當，占比相似，說明目前男女比例是比較均衡的。(詳細分析見表2)
2.2 藥物咨詢兒童的病理類別及分析
由統計分析可知：大部分家長像藥師所咨詢的問題以及用藥主要集中于呼吸、皮膚、消化疾病病理用藥中[3]。其中呼吸系統方面咨詢數量共計73例，占比28.62%。皮膚方面65例，占25.49%。還有就是是消化方面共計78例，占30.58%。最后就是發熱方面，因為疫情的原因，大部分兒童發熱都已門診問診為主，因此，關于發熱方面的問診較少，至于其他病理問診，因咨詢人數較少，就不進行分類了。(詳細分析見表3)
2.3 用藥咨詢問題類別分析
從分析可知，在家長的用藥咨詢問題類別分析中，在藥物的使用方面，家長最擔心的是：安全性問題、合理性問題以及劑量用量性問題，這三種問題類別占比最高，還有就是不良反應、相互作用、注意事項、其他等問題也有設計，其中，安全性問題咨詢數量共計75例，占比29.41%，合理性問題咨詢數量共計53例，占比20.78%，劑量用量性問題咨詢數量共計44例，占比17.25%。還有就是不良反應、相互作用、注意事項、其他等問題分別占比14.90%、9.80%、5.09%、2.74%。(詳細分析見表4)
3 討論
3.1 藥物咨詢兒童多集中嬰幼兒時期，男女比較較為均衡
從數據的搜集和分析可知：藥物咨詢兒童多集中嬰幼兒時期，男女比較較為均衡。主要原因是：幼兒時期，機體的各項發育還未完全，免疫功能尚未成熟，針對外界病原體的抵抗能力較弱，因此易發生營養、消化功能的紊亂、皮膚不適應、過敏等現象。
3.2 藥物咨詢兒童病狀集中于呼吸、皮膚、消化
根據數據的分析可知：藥物咨詢兒童病狀集中于呼吸、皮膚、消化，這主要是由于嬰幼兒呼吸系統和免疫功能發育不成熟[4]，皮膚調節體溫能力差，不能很好地適應外界不斷變化的氣溫，因而容易呼吸道感染。其次就是室內空氣質量過差，兒童其實對環境的敏感程度比成年人更高，加上兒童每分鐘呼吸次數更高，在室內空氣環境不流通，或是空氣之中污染物濃度超標時，兒童吸入的污染物濃度更多，導致這些污染物逐步破壞兒童的免疫系統，從而出現呼吸道感染的情況。還有就是由于幼兒的身體免疫力和抵抗力較差。在平時容易受到過敏因素的影響[5]，還有可能是受到了外界不良雜質的影響，就容易導致幼兒出現過敏的反應，產生皮膚問題，最后就是嬰幼兒消化系統疾病通常有胃炎、消化不良等[6]。由于嬰幼兒的胃腸功能很弱，腸胃發育不完善，腸道內的正常菌群也未能夠完全建立，嬰幼兒很容易出現消化不良的癥狀。
3.3 藥物咨詢問題類別中較為注重安全性問題、合理性問題以及劑量用量性問題
通過數據分析可知：藥物咨詢問題類別中，家長們較為注重安全性問題、合理性問題以及劑量用量性問題。主要原因是隨著我國二、三胎政策的全面開放，我國對于兒童用藥安全性方面的問題的關注度也應當隨之而提升。當前在預防兒童出現各類疾病以及對兒童進行疾病治療的過程當中，最頻繁采用的手段就是藥物治療。然而因為兒童都正處在生長期間，因此不同于成人，他們對于藥物的反映往往更為敏感。因此，家長也更注重科學用藥。
結論
兒童用藥咨詢的發展為“互聯網+”時代的到來奠定了基礎。隨著互聯網技術的快速發展，互聯網+醫療健康逐漸成為了人們關注的熱點話題和未來發展方向之一�；诨ヂ摼W平臺兒童藥物咨詢，能夠方便藥師與患者及時地溝通。對于解決兒童用藥安全問題具有重要意義。
參考文獻
[1]榮紅國,李琪,董玥,夏如玉,費宇彤.基于政策工具的我國兒童用藥政策分析[J].中國藥房,2022,33(14):1665-1670.
[2]落楠,付佳. “組合拳”助解兒童用藥難題[N]. 中國醫藥報,2022-06-15(002).
[3]楊瓊.兒童用藥，務求安全[J].家庭醫藥.快樂養生,2022(06):71.
[4]賈松偉,劉宇,張義堂.兒童呼吸道病毒感染病原學特征分析[J].中國病原生物學雜志,2022,17(09):1048-1052.
[5]萬君,盧曉穎,張曉梅.兒童功能性消化不良診治現狀及進展[J].中國實用兒科雜志,2021,36(11):877-880.
[6]王歡,鄧燕檸,程建華,楊俊武,溫文忠.兒童皮膚的長效保濕機制[J].日用化學品科學,2020,43(11):54-57+60.
（該論文已申請專利受法律保護 專利號：2021-A-000176741）
看圖速覽黨的二十大報告
黨的二十大報告金句
2022全國紀實攝影(含手機）線上展評征稿
北京正念正心國學文化研究院2022年虎年春節致辭